Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – операция, которую называют «лечением варикоза лазером». Является «золотым стандартом» флебологических операций. Она основана на использовании тепловой энергии лазерного излучения с длиной волны 1470 нм. Варикозную расширенную вену удаляют без разрезов под местной анестезией под контролем УЗИ.
Показанием для операции является варикозная болезнь вен ног, если по УЗИ определено неплотное смыкание створок клапанов в венах и обратный отток крови через эти клапаны (несостоятельность клапанного аппарата).
Операция проводится с помощью лазера.
Лечение варикоза лазером проводится местной тумесцентной анестезией. В пространство вокруг вены вводят раствор с анестетиком, который формирует защитный «футляр». Эта качественная местная анестезия защищает ткани от повреждения лазером, уменьшает диаметр вены для лучшего её «склеивания».
Непосредственно перед лазерным лечением варикоза врач наносит маркером на кожу проекционную разметку - отмечает венозные сегменты, которые подлежат лечению.
После местного обезболивания хирург прокалывает (пунктирует) вену под контролем УЗИ. В вену вводится проводник, а по нему – лазерный световод. Расположив световод у места слияния поврежденной подкожной вены с глубокой венозной системой, врач проводит тумесцентную анестезии. Далее следует сама лазерная коагуляция: лазерный световод постепенно перемещают по вене. На него подается энергия, которая приводит к «спаиванию» участка вены, расположенного вокруг световода.
На заключительном этапе световод и проводник извлекаются из вены. Боковые варикозные вены удаляют через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов. Эти проколы не зашивают, а заклеивают специальными стерильными пластырями (стрипами). На ногу накладывают компрессионную повязку, поверх нее надевается компрессионный чулок.
После операции:
Сразу после ЭВЛК нужно 1 час ходить.
В первые сутки после операции пациент ходит в компрессионной повязке и чулках, не снимая их на ночь. Через сутки компрессионная повязка снимается.
Чулки следует носить в течение месяца после операции, надевать каждое утро и снимать каждый вечер перед сном.
При появлении болевых ощущений по ходу «склеенной» вены примите нестероидные противовоспалительные препараты.
3-4 недели после операции нельзя посещать бани, принимать горячую ванну, заниматься фитнесом и активными физическими нагрузками.