Гистероскопия

— метод эндоскопии в гинекологии, позволяющий осмотреть полость матки. Современную гистероскопию среди всех инструментальных методов исследования считают наиболее информативной для диагностики и эффективной для лечения практически всех видов внутриматочной патологии. Визуальный осмотр полости матки позволяет обнаружить внутриматочную патологию, провести топическую диагностику и, при необходимости, прицельную биопсию или хирургическое вмешательство в пределах полости матки.

В брестском филиале ЛОДЭ гистероскопия/ гистерорезектоскопия проводится при помощи диагностического гистероскопа с малым диаметром тубуса и биполярного гистерорезектоскопа от ведущего мирового производителя эндоскопического оборудования немецкой компании Karl Storz. ⠀

Вышеперечисленное оборудование установлено в комплекте с камерой с разрешением 4К и гистеропомпой автоматически поддерживающей постоянное давление в полости матки, что позволяет добиться высокого разрешения получаемого изображения и соответствующего уровня диагностической ценности, проводимой гистероскопии/ гистерорезектоскопии.

Показания для проведения диагностической гистероскопии:

• Патология эндометрия (гиперплазия и полипы).
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Кровотечения в постменопаузе.
• Контактные кровотечения.
• Миома матки.
• Аденомиоз (эндометриоз матки).
• Дисменорея (болезненные менструации).
• Подозрение на внутриматочные синехии.
• Уточнение характера порока развития матки.
• Уточнение места расположения внутриматочного контрацептива.
• Подозрение на перфорацию стенок матки.
• Наличие инородного тела, остатки костной ткани плода.
• Пузырно-маточный свищ.
• Бесплодие.

Относительные показания:

• Контрольное исследование полости матки после гормонального лечения.
• После операции на матке и пузырного заноса.
• Контрольное исследование полости матки при первичном невынашивании.
  
  

Гистерорезектоскопия (ГРС)

— это современная органосохраняющая технология, позволяющая проводить трансцервикальные операции на матке без нарушения целостности ее стенки.

Показания к ГРС:

• Субмукозная миома.
• Полип эндометрия.
• Рецидивирующая гиперплазия эндометрия при неэффективности гормональной терапии или при наличии противопоказаний к гормонотерапии.
• Менометроррагии (кровотечения) при отсутствии органической патологии матки в случаях неэффективности гормональной терапии в преклимактерическом  и климактерическом периоде.
• Перегородка матки.
• Синехии полости матки (синдром Ашермана).

Биполярный резектоскоп Karl Storz позволяет быстро удалить ткани и осуществить качественный гемостаз во время процедуры резекции.

Преимущества биполярного резектоскопа Karl Storz.

Операция проводится в среде физиологического раствора (NaCl), что снижает риск послеоперационных осложнений и упрощает процесс подготовки к процедуре. Биполярный режим работы обеспечивает прохождение тока только через электроды самого резектоскопа, а не через тело пациента. Это делает процедуру значительно безопаснее, и что особенно важно — глубина повреждающего тока минимальна, только в пределах границы патологического очага и здоровой ткани (т.е. по границе работы активного электрода резектоскопа). Это огромное преимущество, которое позволяет не травмировать подлежащие ткани, базальный слой эндометрия — это особенно принципиально у молодых женщин, пациенток с бесплодием. Это позволяет в максимально короткие сроки после проведения манипуляции восстановить функциональную активность эндометрия и сократить реабилитационные сроки после процедуры.

Подготовка и выполнение. 

Метод диагностики и лечения определяется врачом акушером-гинекологом после проведения консультации. Врач подберет наиболее оптимальное время для проведения процедуры в зависимости от менструального цикла пациентки. При проведении диагностической гистероскопии/ гистерорезектоскопии требуется краткосрочная госпитализация. Процедура проводится под кратковременной внутривенной анестезией. После пациенты подлежат 2-х часовому наблюдению после проведения гистероскопии/ гистерорезектоскопии. Приступить к работе можно на следующий день.