Ретикулоциты — незрелые клетки крови, предшествующие эритроцитам, также содержат гемоглобин и могут доставлять кислород к клеткам организма, но их эффективность ниже, чем у зрелых эритроцитов. Ретикулоциты образуются в костном мозге, после выхода в кровь за период от нескольких часов до 3 дней превращаются в эритроциты. Если эритропоэз ускорен, то в крови обнаруживают больше ретикулоцитов, а при поражении костного мозга (апластическая анемия), недостатке витамина В12 новые эритроциты образуются медленно, а процент ретикулоцитов в крови снижается. Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых людей.
Подсчет ретикулоцитов на автоматическом гематологическом анализаторе включает дополнительные диагностические параметры, являющиеся современными показателям в диагностике анемий: MacroR/MicroR, Нуро-He/Hyper-He, RET%, RET#, IRF, LFR, MFR, HFR, Ret-He, Delta-He.
В настоящем анализе ретикулоциты будут отражены в абсолютном (RET#) и относительном (RET‰) выражении.
Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) — чувствительный маркер активации эритропоэза, отражает процентное содержание молодых форм ретикулоцитов, независимо от вызвавшей его причины (кровопотеря, гемолитический криз, адекватная заместительная терапия при дефицитных формах анемии, введение эритропоэтина, восстановление костного мозга после трансплантации или цитостатической терапии).
Эквивалент гемоглобина в ретикулоцитах (RET-He) — coдержание гемоглобина в ретикулоцитах показывает, насколько эффективно железо включается в гемоглобин, т.е. отражает актуальное железообеспечение костного мозга.
Благодаря короткому сроку жизни ретикулоцитов (1 — 2 дня), RET-He даёт информацию в реальном времени о состоянии эритропоэза. Используется для ранней диагностики железодефицитной анемии (ещё до снижения уровня гемоглобина) и контроля эффективности лечения. Не зависит от воспаления, в отличие от ферритина и других маркеров, что делает его особенно ценным в дифференциальной диагностике анемий.
Разность среднего содержания гемоглобина в ретикулоцитах и эритроцитах, маркер доступности железа (Delta-He) — уникальный параметр, незаменимый для быстрой оценки состояния пациента, а также для дифференциации анемий, является быстрым и эффективным маркером ответа на терапию препаратами B12, фолиевой кислоты и железа.
Повышение уровня ретикулоцитов указывает на усиленный процесс эритропоэза, причиной которого может быть повышенное разрушение эритроцитов или кровопотеря. А также повышение уровня ретикулоцитов ожидается в ответ на проводимую терапию анемии.
