Маммография —

рентгенологическое исследование молочных желез, входящее в международные стандарты ранней диагностики рака молочной железы. Метод позволяет выявить опухоль на той стадии, когда её ещё невозможно прощупать. Сначала всем пациенткам выполняется стандартная цифровая маммография в двух проекциях. Если врач-рентгенолог видит на снимках изменения, которые требуют уточнения, он дополнительно проводит томосинтез прицельное трёхмерное исследование зоны интереса. Дополнительная диагностическая информация помогает поставить более точный диагноз без повторного визита.

Преимущества обследования в ЛОДЭ

• Цифровой маммограф нового поколения

  Обследование проходит на аппарате Siemens MAMMOMAT Fusion (Siemens). Аппарат поддерживает два режима — классическую 2D-маммографию и томосинтез (3D-исследование) — что позволяет врачу гибко выстраивать диагностический процесс под конкретный клинический случай.

• Возможность томосинтеза при необходимости

  Если стандартной маммографии недостаточно для уверенного заключения, врач сразу — в рамках того же визита — может выполнить томосинтез для оценки проблемного участка. Это улучшает результаты диагностики и помогает рассмотреть зону интереса в объёме.

• Эргономичные пластины аппарата и индивидуальная компрессия

  Боль от сдавливания молочной железы — главная причина, по которой женщины откладывают обследование. В MAMMOMAT Fusion используются эргономичные пластины аппарата со скруглёнными краями, а уровень компрессии рассчитывается индивидуально для каждой пациентки: алгоритм подбирает оптимальное сжатие и останавливает движение пластины в нужной точке. Без избыточного давления.

• Сниженная лучевая нагрузка

  Современная цифровая технология позволяет получать снимки высокого качества при минимально возможной дозе облучения. Лучевая нагрузка значительно ниже значений, при которых возможно неблагоприятное влияние на организм, что делает обследование безопасным для регулярного скрининга.

Показания к маммографии

Маммография рекомендована, если:

• Вам 49 лет и больше — для регулярного профилактического скрининга.
• Вы младше 49 лет — по назначению врача с учётом индивидуальных факторов риска:
  • в семье были случаи рака молочной железы или яичников
  • Вы планируете гормональную терапию или уже её получаете
  • ранее перенесли заболевание молочной железы и наблюдаетесь в динамике
  • врач направил Вас на дообследование после УЗИ или осмотра

Если Вы заметили изменения в молочной железе — уплотнение, узел или плотный тяж, боль и чувство распирания, изменение формы или симметрии, втяжение соска, изменения кожи (втяжение, «лимонная корка», покраснение), выделения из соска вне периода кормления — обратитесь к маммологу или гинекологу: врач осмотрит Вас и направит на нужное исследование — маммографию, УЗИ или их сочетание.

Противопоказания

Маммография не выполняется, если:

• Беременность. Во время беременности молочные железы оцениваются другими методами — прежде всего УЗИ. Лучевая нагрузка пусть и минимальна, но в этот период она не показана.
• Период грудного вскармливания. Лактация повышает плотность ткани и снижает информативность снимков. Обычно обследование выполняется по назначению врача через несколько месяцев после завершения лактации.
• Возраст младше 49 лет без направления врача. У женщин этой возрастной группы молочная железа имеет высокую плотность, и для скрининга чаще предпочтительнее УЗИ. Маммография в этом возрасте выполняется по назначению врача гинеколога или маммолога с учётом индивидуальных факторов риска.
• Повреждения или острый воспалительный процесс молочной железы с нарушением целостности кожи — свежие травмы, повреждения кожных покровов, открытые раны, выраженное воспаление. Сдавливание в таких ситуациях может быть болезненным, помешать диагностике или травмировать кожу. Обследование откладывается до полного заживления и снятия воспаления — сроки и тактику определит лечащий врач.
• Высокая плотность молочной железы может снижать информативность стандартной 2D-маммографии. В некоторых случаях, если по результатам УЗИ или осмотра врача есть изменения, которые недостаточно хорошо видны на снимках, может быть назначен томосинтез — трёхмерное послойное исследование молочной железы.

Подготовка к исследованию

• Желательно прийти с 5-го по 12-й день менструального цикла. В этот период молочные железы менее болезненны и чувствительны к компрессии. В менопаузе, при нерегулярном месячном цикле или при подозрении на опухоль обследование проводится в любой день.
• В день обследования не используйте дезодорант, антиперспиранты, крем, присыпку, тальк в области груди и подмышечных впадин — мелкие частицы могут затруднить оценку маммограмм.
• Возьмите с собой результаты предыдущих маммографий, УЗИ молочных желез, заключения маммолога или онколога, если они есть. Это позволит рентгенологу оценить изменения в динамике.
• Если у Вас силиконовые импланты — результат УЗИ молочных желез давностью не более 1 месяца с описанием состояния имплантов.
• Удобные одежда, нижнее бельё, обувь, минималистичные украшения. Вам нужно будет полностью раздеться сверху до пояса, снять массивные бусы и серьги, заколоть или убрать длинные волосы. Исследование проходит стоя, во время проведения исследования нужно стоять неподвижно, поэтому важна устойчивая удобная обувь.

Как проходит обследование

1. Лаборант оформляет Вас в системе и приглашает в кабинет.
2. Вы полностью раздеваетесь сверху до пояса, снимаете объёмные бусы, серьги, убираете длинные волосы так, чтобы они не попадали в область исследования.
3. Лаборант помогает занять правильное положение у аппарата.
4. Молочная железа фиксируется между двумя эргономичными пластинами аппарата. Уровень компрессии аппарат подбирает индивидуально — без избыточного сжатия.
5. Выполняется снимок в двух проекциях для каждой молочной железы.
6. Если врач-рентгенолог видит на снимках изменения или сомнительные участки, дополнительно выполняется томосинтез зоны интереса.
7. Полученные изображения передаются на рабочую станцию врача-рентгенолога. Заключение Вы получаете в день обследования.

Само обследование занимает около 6 минут. С учётом подготовки, переодевания и оформления планируйте 40-60 минут на визит.

Если в ходе обследования выявлено новообразование, врач-рентгенолог сразу направит Вас на консультацию к маммологу или онкологу для определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения. В медицинском центре ЛОДЭ Вы можете записаться к маммологу в удобное время онлайн на сайте или через мобильное приложение ЛОДЭ.

Как часто проходить маммографию

• До 49 лет — по назначению врача с учётом индивидуальных факторов риска.
• 49 лет и старше — один раз в 3 года в рамках профилактического скрининга или чаще по индивидуальным показаниям.
• При отягощённой наследственности, выявленных мутациях BRCA1/BRCA2 или ранее перенесённом заболевании молочной железы — индивидуальный план обследования, который определит онколог.

---

Информация на сайте не является заменой профессиональной медицинской консультации.