Время работы контакт-центра ПН-ПТ: с 7.30 до 21.00 СБ: с 8.00 до 21.00 ВС: с 8.00 до 19.00

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Артериальное давление (АД) – крайне нестабильный показатель. Его значения меняются не только в зависимости от времени суток, сна или бодрствования, но и в связи с эмоциональным состоянием. Нередка так называемая гипертония белого халата: когда измерения АД, сделанные родственниками пациента дома, показывают нормальные значения, а показатели, замеренные в поликлинике, оказываются далекими от идеальных.

  • На результаты измерения АД влияют и различные посторонние факторы: холодный стетоскоп, перекрещенные ноги и даже переполненный мочевой пузырь вызывают отклонения. Между тем знать уровень АД в нормальных для пациента условиях крайне важно для подбора соответствующих доз антигипертензивных препаратов, т. е. нормализующих АД. Не случайно подбирать лечение рекомендуется не в стационаре (как совершенно зря считают некоторые пациенты), а в амбулаторных условиях, когда человек ведет обычную для себя жизнь с соответствующей активностью, уровнем стресса и других воздействий, влияющих на АД.
  • Для того чтобы точно знать уровень АД пациента вне врачебного кабинета, используется суточное мониторирование АД, или СМАД.
  • Достоверность результатов и точность их интерпретации зависит не только от медицинского работника, но и от пациента. Показатели СМАД могут ис­кажать­ся, если па­ци­ент не при­дер­жи­ва­ет­ся данных ему ре­ко­мен­да­ций. К лож­но­му ре­зуль­та­ту спо­со­бен при­вес­ти при­ем ка­ких-ли­бо ле­кар­ст­вен­ных средств, о час­то­те и до­зи­ров­ке ко­то­рых не бы­ло за­яв­ле­но спе­ци­а­лис­ту.
  • Внимательно выслушайте инструктаж перед проведением исследования и постарайтесь следовать рекомендациям.
Показаниями к СМАД являются:
  • Чрезмерная изменчивость АД во время повторных визитов к врачу или по данным самостоятельных измерений.
  • Высокие значения АД у пациентов без известных факторов риска артериальной гипертензии и без признаков поражения органов-мишеней (почки, головной мозг, глазное дно, миокард).
  • Нормальные значения АД у пациентов с имеющимися факторами риска артериальной гипертензии или известным поражением органов-мишеней (микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка сердца, изменения сосудов глазного дна).
  • Значительные различия в значениях АД, измеренных врачом и самостоятельно.
  • Неэффективность антигипертензивной терапии.
  • Эпизоды пониженного АД, особенно у пожилых и пациентов, страдающих сахарным диабетом.
  • Повышение АД у беременных, подозрение на преэклампсию.
Порядок проведения СМАД:
  • Во время обследования нужно вести обычный образ жизни.
  • От расположения манжеты зависит точность измерений. Если манжета сползла или перекосилась, поправьте ее.
  • Перед началом замера прибор подает звуковой сигнал. По возможности нужно остановиться и держать руку (в том числе кисть и пальцы) расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Если сохранить неподвижность не удалось, измерение может оказаться неудачным, тогда прибор повторит его через 2-3 минуты.
  • Не пережимайте трубки, ведущие к манжете, не мочите прибор, не подвергайте его воздействию электромагнитного излучения, не выносите на холод (ниже 10 градусов по Цельсию).
  • Ведите дневник пациента, отмечая физическую активность, периоды отдыха лежа, дневной и ночной сон. Фиксируйте и изменения самочувствия: головную боль, боль в сердце и так далее; отмечайте прием лекарств.
Возможные побочные эффекты при использовании аппарата для проведения СМАД:
  • Отек предплечья и кисти, точечные кровоизлияния
  • Провокация дополнительных эпизодов ишемии миокарда при болевых ощущениях в ответ на компрессию плеча манжетой у пациентов с ишемической болезнью сердца и систолическим («верхним») АД более 180 мм рт. ст.
  • Контактный дерматит (редко).
  • Острый тромбоз плечевой артерии при исходно выраженных атеросклеротических изменениях (очень редко).
Из недостатков СМАД необходимо отметить дискомфорт пациента: многие просыпаются при измерении АД ночью. Еще одна возможная проблема - искажение информации, если обследование проводилось в нехарактерный для пациента день (например, в выходной).

32.8 BYN
Необходимость заключения договора:
Нет
Необходимость паспорта:
Да
Категория:
Взрослый, Детский

Подготовка
  • Специальной подготовки к исследованию не требуется. Прибор накладывается на нерабочую руку пациента (левая - для правшей, правая - для левшей). На тело прикрепляется специальная сумка с монитором - прибором, фиксирующим АД. Обычно исследование проводят чуть больше суток. АД измеряется не реже чем раз в полчаса днем и раз в час - ночью. В назначенное время пациент возвращается в клинику, с него снимают аппарат, записанные данные извлекаются и обрабатываются.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к СМАД:
  • Возникшие при предшествующем исследовании существенные побочные эффекты.
  • Кожные заболевания в области наложения манжеты.
  • Тромбоцитопении, тромбоцитопатии и другие нарушения свертываемости крови в период обострения.
  • Поражения сосудов верхних конечностей.
  • Травмы верхних конечностей.
Относительные противопоказания к СМАД:
  • Жалобы пациента на плохую переносимость исследования.
  • Уровень систолического АД более 200 мм рт. ст.
  • Выраженные нарушения ритма и проводимости сердца.

Запись на прием

Брест
Сначала выберите регион
Гононченко С.А
Меркулова Л.Г
* Поле обязательное для заполнения

Список центров в которых можно пройти услугу

г. Брест, ул. Пионерская, д. 50
Call-центр: 111- единый номер
+375 (162) 23-51-11
+375 (162) 23-81-11
+375 (29) 152-00-02
+375 (29) 222-3-111
+375 (29) 222-4-111
Время работы центра:
с 8-00 до 21-00
с 9-00 до 16-00