Гистероскопия/ гистерорезектоскопия

Гистероскопия – метод эндоскопии в гинекологии, позволяющий осмотреть полость матки. Современную гистероскопию среди всех инструментальных методов исследования считают наиболее информативной для диагностики и эффективной для лечения практически всех видов внутриматочной патологии. Визуальный осмотр полости матки позволяет обнаружить внутриматочную патологию, провести топическую диагностику и, при необходимости, прицельную биопсию или хирургическое вмешательство в пределах полости матки.

В брестском филиале «ЛОДЭ» гистероскопия/ гистерорезектоскопия проводится при помощи диагностического гистероскопа с малым диаметром тубуса и биполярного гистерорезектоскопа от ведущего мирового производителя эндоскопического оборудования немецкой компании Karl Storz. ⠀

Вышеперечисленное оборудование установлено в комплекте с камерой с разрешением 4К и гистеропомпой автоматически поддерживающей постоянное давление в полости матки, что позволяет добиться высокого разрешения получаемого изображения и соответствующего уровня диагностической ценности, проводимой гистероскопии/ гистерорезектоскопии.

Показания для проведения диагностической гистероскопии:

• патология эндометрия (гиперплазия и полипы)
• дисфункциональные маточные кровотечения
• кровотечения в постменопаузе
• контактные кровотечения
• миома матки
• аденомиоз (эндометриоз матки)
• дисменорея (болезненные менструации)
• подозрение на внутриматочные синехии
• уточнение характера порока развития матки
• уточнение места расположения внутриматочного контрацептива
• подозрение на перфорацию стенок матки
• наличие инородного тела, остатки костной ткани плода
• пузырно-маточный свищ
• бесплодие

Относительные показания:

• контрольное исследование полости матки после гормонального лечения,
• после операции на матке и пузырного заноса
• контрольное исследование полости матки при первичном невынашивании

Гистерорезектоскопия (ГРС) – это современная органосохраняющая технология, позволяющая проводить трансцервикальные операции на матке без нарушения целостности ее стенки.

Показания к ГРС:

• субмукозная миома
• полип эндометрия
• рецидивирующая гиперплазия эндометрия при неэффективности гормональной терапии или при наличии противопоказаний к гормонотерапии
• менометроррагии (кровотечения) при отсутствии органической патологии матки в случаях неэффективности гормональной терапии в преклимактерическом  и климактерическом периоде
• перегородка матки
• синехии полости матки (синдром Ашермана)

Биполярный резектоскоп Karl Storz позволяет быстро удалить ткани и осуществить качественный гемостаз во время процедуры резекции.

Преимущества биполярного резектоскопа Karl Storz.
Операция проводится в среде физиологического раствора (NaCl), что снижает риск послеоперационных осложнений и упрощает процесс подготовки к процедуре. Биполярный режим работы обеспечивает прохождение тока только через электроды самого резектоскопа, а не через тело пациента. Это делает процедуру значительно безопаснее, и что особенно важно – глубина повреждающего тока минимальна, только в пределах границы патологического очага и здоровой ткани (т.е. по границе работы активного электрода резектоскопа). Это огромное преимущество, которое позволяет не травмировать подлежащие ткани, базальный слой эндометрия – это особенно принципиально у молодых женщин, пациенток с бесплодием. Это позволяет в максимально короткие сроки после проведения манипуляции восстановить функциональную активность эндометрия и сократить реабилитационные сроки после процедуры.

Подготовка и выполнение. 
Метод диагностики и лечения определяется врачом акушером-гинекологом после проведения консультации. Врач подберет наиболее оптимальное время для проведения процедуры в зависимости от менструального цикла пациентки. При проведении диагностической гистероскопии/ гистерорезектоскопии требуется краткосрочная госпитализация. Процедура проводится под кратковременной внутривенной анестезией. После пациенты подлежат 2-х часовому наблюдению после проведения гистероскопии/ гистерорезектоскопии. Приступить к работе можно на следующий день.