Хирургическая стоматология

Чаще всего, когда речь идёт о хирургии в стоматологии, имеют в виду удаление безнадежных зубов. Это операция бывает необходима, чтобы сохранить соседние здоровые зубы или остановить воспаление. Иногда подобные манипуляции сопровождаются реставрационными работами по восстановлению части зуба или наращиванию недостающих тканей. К хирургии в стоматологии также относятся все типы зубосохраняющих операций, установку имплантов, коррекция уздечек губ и языка.

Основные направления хирургической стоматологии:

• Удаление кист в челюстях.
• Зубосохраняющие операции.
  
• Санирование полости рта перед протезированием.
  
• Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта.
  
• Удаление зубов «мудрости».
  
• Хирургическое лечение болезней периодонта.
  
• Дентальная имплантация.
  

Когда необходима помощь стоматолога-хирурга:
Прежде чем зуб удалять, врач предлагает пациенту ряд зубосохраняющих операций. Среди них:

• удаление половины зуба;
• удаление одного из корней зуба;
  
• удаление верхушки корня зуба;
  
• лечение зубов при полных и неполных вывихах в результате острой травмы.
  

Различного рода образования – кисты, опухоли – со слизистой ротовой полости удаляются хирургическим путем в кресле стоматолога под местным обезболиванием. После этого, образцы тканей отправляются на гистологическое исследование.
Болезни периодонта лечат в несколько этапов, одним из которых является хирургические вмешательства:

• Микропластика мягких тканей.
• Реконструкция кости с использованием остеопластических материалов.
  

Удаление зубов:
Современная хирургическая стоматология позволяет в большинстве случаев избежать удаления зубов. Но, если больной зуб несёт угрозу для здоровых, то процедура неизбежна. Операция проводится под местной анестезией. 

Когда необходимо удаление зуба:

• Если зуб постоянно травмируют язык или слизистую оболочку щеки, мешает нормальному прикусу, при невозможности ортодонтического лечения.
• При обширном кариесе, когда терапевтическое или ортодонтическое лечение невозможно.
  
• Необходимость санации полости рта при наличии хронического периодонтита в стадии обострения, когда нет возможности ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба.
  
• Неправильное расположенные зубы или непрорезавшиеся полностью.
  
• Удаление зубов проводится, чтобы избежать более серьёзных осложнений (при наличие зубов, которые могут быть причиной кисты и др.).
  

Подготовка:

• Перед операцией стоматолог-хирург назначает пациенту рентгенологическое обследование.
• Изучает состояние больных зубов, соседних здоровых, а также расположение их корней.
  
• Перед удалением пациенту с помощью инъекции вводят анестетик. Перед уколом, при необходимости, на десну наносят анестезирующий гель – неприятные ощущения сведены к минимуму.
  

Удаление зуба «мудрости»:
Зубы «мудрости» – это крайние «восьмерки», крупные многокорневые зубы, расположенные последними в челюсти. Часто они расположены неправильно и, при прорезывании, давят на соседние зубы или не прорезываются вовсе. Доставляют пациенту дискомфорт.

Причины удаления зубов «мудрости»:

• Неправильное расположение в зубному ряду.
• Полное погружение в десну.
  
• Неполное прорезывание с вертикальным, горизонтальным, дистальным и медиальным наклоном.
  
• При воспалении окружающих тканей.
  
• При образовании кисты вокруг зуба.
  
• Кариес и/или разрушение зуба.
  
• При давлении зубов мудрости на соседние зубы, приводящем к смещению и нарушению прикуса.
  

Особенности удаления верхнего зуба «мудрости»:
Процесс удаление верхних «восьмерок» проще и быстрее, чем аналогичная процедура с нижними зубами. Причина – в особенностях строения зубов и их корней.

Простое удаление – в большинстве случаев удаляют только с помощью щипцов или элеватора.

Сложное удаление – при наличии значительного разрушения коронки или аномалий корней – врач-хирург производит надрез мягких тканей и выпиливание зуба. 

Особенности удаления нижнего зуба «мудрости»:

• Удаление нижних «восьмерок» бывает разной степени сложности. При простом удалении – врачи использует щипцы и стоматологический элеватор. Для более сложных операций – нужна бормашина для распиливания зуба на сегменты и/или ультразвуковой аппарат для щадящего выпиливания кости.
• Процедура проводится под местной анестезией или под наркозом (решение принимает лечащий врач). Если зубы сильно погружены в мягкие ткани, стоматолог-хирург разрешает десну, а после удаления накладывает швы. В случае, когда зуб расположен глубоко в костной ткани, хирург сверлит отверстие в кости.
  
• На завершающем этапе рану обрабатывают антисептиком. При удалении нижних зубов «восьмерок» часто назначают антибиотик, обезболивающие и противоспалительные препараты.