Консультация терапевта

Консультация врача-терапевта включает в себя:

• Визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза (необходимо рассказать врачу о том, какими симптомами проявляется заболевание, когда они появились, как протекают, какие препараты принимали, эффект от их применения, наблюдались ли подобные симптомы ранее, как часто, с чем связаны; наблюдались ли подобные заболевания у ближайших родственников).
• Оценка имеющихся результатов обследования (при наличии).
  
• Объективный осмотр пациента: врач оценивает общее состояние пациента, измеряет температуру тела, оценивает состояние кожи, наличие высыпаний, отеков, увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов, состояние щитовидной железы, молочных желез у женщин, заложенность носа, состояние зева и полости рта, миндалин, проводит осмотр на заразные кожные заболевания и педикулез. Врач использует стетофонендоскоп и тонометр для оценки состояния легких и сердечно-сосудистой системы. Измеряет частоту дыхания, пульс, артериальное давление, при необходимости - определяет степень насыщения крови кислородом - сатурацию (SpO²) методом пульсоксиметрии, проводит антропометрию (измерение веса, роста). Оценивает работу органов пищеварения и мочевыделительной системы (пальпация и перкуссия живота, опрос о качестве стула и мочеиспускания).
• Назначение обследования и лечения.
  
• Выписка рецептов на назначенные лекарственные средства.
  
• Оценка трудоспособности пациента и при необходимости выдача листка нетрудоспособности (либо справки о временной нетрудоспособности), направление пациента на ВКК (врачебно-консультационная комиссия) в показанных случаях.
  
• На основании данных опроса и осмотра пациента выдача консультативного заключения, заверенного личной подписью и печатью врача, в котором указывается: диагноз, рекомендации по дополнительным обследованиям, необходимым консультациям смежных специалистов, коррекции образа жизни, питания, назначенные лекарственные препараты с указанием дозы, кратности и длительности приема, определяются сроки дальнейшего медицинского наблюдения. При необходимости выдаются направления на рентгенологическое обследование, на стационарное лечение, проводится экстренная госпитализация..
  
• Оценка состояния пациента, динамики заболевания, эффективности проводимого лечения, определение необходимости проведения дополнительных обследований, консультаций смежных специалистов, лабораторный контроль и коррекция лечения.